导读：职工医疗保险住院报销比例是多少?在一级医院就诊起付标准为3万元的部分基本医疗保险可以由统筹基金支付90%职工个人需要支付10%。如果起伏标准超过3至,住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关如住的是三级医院从起付标准到3万元的费用职工支付15%也就是报销85%;3万元到4万元的费用职工支付10%报销90%;超过4万元到最高支付,职工医保报销是只能报销医保范围内的起付线以上、最高限额以下的医疗费用。下面由泸州医疗纠纷律师为您介绍职工医保住院报销比例怎么计算相关法律知识，希望能够帮助到您。

职工医保住院报销比例怎么计算出来的

泸州医疗纠纷律师为您提供以下法律分析：职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分：职工住院花费在1300元-3万元之间的，报销比例为85%；职工住院花费在3万元-4万元之间的，报销比例为90%；职工住院花费在4万元-10万元之间的，报销比例为95%；职工住院花费在10万元-30万元之间的，报销比例为85%。

泸州医疗纠纷律师为您整理法律依据如下：《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

职工医保住院报销比例怎么计算公式

职工医保报销比例
一、在职职工医保报销比例
1、在职职工门诊医保报销比例

起付线：2000元;
报销比例：50%;
最高限额：20000元。
2、在职职工住院医保报销比例
起付线：1300元(第二次住院按照650元计算)。
报销比例：
三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
最高支付额度：70000元
3、在职职工大病医保报销比例
起付线：200元;
报销比例：
0-4万元以下报销85%;
4万元-8万元以下报销90%;
8万元以上报销95%。
最高支付额度：150000元。
二、退休职工医保报销比例
1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。
2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。
3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。
4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。
5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。
6、退职职工，其医疗药费报销75%。
7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。
附录：基本医疗保险和特殊疾病医疗保险报销比例
基本医疗保险报销比例
报销类别参保人员类别起付线报销比例补充医疗保险封顶线定点医院
门诊费用在职本市社区卫生服务机构就诊180090%无2万元基本医疗定点医院中选四家医院为本人的定点医院。另外，可直接去A类医院、定点中医院、定点专科医院
非社区卫生服务机构就诊70%
退休70周岁以下
(非社区卫生服务机构就诊)130070%15%2万元
70周岁以下
(本市社区卫生服务机构就诊)80%10%
70周岁以上80%10%
特殊疾病保险报销比例
报销险种人员类别起付线报销比例封顶线定点医院备注
门诊住院
城镇居民大病医疗老年人1300起付线200，封顶线500，报销比例50%60%15万基本医疗定点医院中选三家医院为本人的定点医院。另外，可直接去A类医院、定点中医院、定点专科医院单次住院费用7万元(含)以上的报市医保审核
学生儿童650/70%17万
无业及残疾人员1300/60%15万
失业人员一般无根据交失业险年限60%—80%每人
不相同垂杨柳、朝阳、安贞、华信
一次性医疗补助无超过一次性医疗补助金总额2000元以上的部分80%本人应领取失业保险金总额的200%垂杨柳、朝阳、安贞、华信

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